Friday, February 28, 2014

Fibromyalgie: Hinweis auf Ursache gefunden?


Der NDR berichtete: „Fibromyalgie: Hinweis auf Ursache gefunden“

Ich hatte etwas anderes gesucht, stieß aber auch einen Betrag des NDR aus dem Jahr 2013. Es sind in einem relativ kurzen Text so viele Ungenauigkeiten und Fehleinschätzungen zum Thema Fibromyalgie festzustellen, dass ich einige Schnitzen hier kommentieren möchte.

Es „werden viele Betroffene nicht ernst genommen, als psychisch krank oder Hypochonder abgestempelt“. Das geschieht in unserem Gesundheitssystem leider immer wieder. Es handelt sich allerdings nicht um einen Standard, der jedem Patienten widerfährt. Die Zentren und Praxen, die sich mit der Erkrankung auskennen, sind mittlerweile bekannt und werden auch über größere Distanzen genutzt.

Fibromyalgie „ähnelt dem Rheuma oder einer durch infizierte Zecken ausgelösten Borreliose.“ Jein. Umgekehrt wäre es sinnvoller und auch nur für das Post-Lyme-Syndrom. Die Lyme-Borreliose ist durch die Arthritis gekennzeichnet, typisch wäre dabei ein ausgeprägter Kniegelenkserguss.

„18 spezielle Druckschmerzpunkte an den Übergängen zwischen Muskeln und Sehnen, die Tenderpoints, sind bisher das beste diagnostische Kriterium“. Nein, ganz gewiss nicht. Die diagnostischen Kriterien sind in den letzten Jahren geändert worden und Tenderpoints sind nachrangig geworden. Ein Blick in die Leitlinien hätte diese Ungenauigkeit verhindert.

„Dabei fiel ihnen auf, dass sich die kleinen Nervenfasern bei vielen Menschen mit Fibromyalgie verändern: Sie ziehen sich zurück und sind schließlich nicht mehr nachweisbar. Die Ursache dieses Phänomens kennen die Forscher noch nicht, doch sie haben ein wichtiges Puzzleteil gefunden, um die Diagnose zu sichern und den Ursachen der Krankheit auf die Spur zu kommen.“ Nein, die Diagnose muss nicht mit solch einem Test gesichert werden, insbesondere, da überhaupt nicht feststeht, bei welchen anderen chronischen Schmerzzuständen er auch positiv ist. Ich habe mich bereits zu dieser Veröffentlichung aus Würzburg geäußert: http://rheumatologe.blogspot.de/2013/03/fibromyalgie-paradigmenwechsel.html und  auf Englisch http://rheumatologe.blogspot.de/2013/04/fibromyalgia-and-new-paradigm.html.




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